Załącznik do Obwieszczenia Rady Miasta Racibórz z dnia 19 grudnia 2019 r.
WNIOSEK
do projektu uchwały w sprawie utworzenia w Mieście Racibórz parku kulturowego pod nazwą „Park Kulturowy Stare Miasto w Raciborzu”
…………………………………….
imię i nazwisko/nazwa podmiotu
…………………………………….
…………………………………….
…………………………………….
adres
							PREZYDENT MIASTA RACIBÓRZ
							ul. Króla Stefana Batorego 6
							47-400 Racibórz
WNIOSEK
	do projektu uchwały w sprawie utworzenia w Mieście Racibórz parku kulturowego pod nazwą „Park Kulturowy Stare Miasto w Raciborzu”
DOTYCZY:
……………………………………...............................................................................................
……………………………………...............................................................................................
PRZEDMIOT WNIOSKU:
……………………………………...............................................................................................
……………………………………...............................................................................................
……………………………………...............................................................................................
……………………………………...............................................................................................
……………………………………...............................................................................................
……………………………………...............................................................................................
……………………………………...............................................................................................
……………………………………...............................................................................................
……………………………………...............................................................................................
……………………………………...............................................................................................
……………………………………...............................................................................................
……………………………………...............................................................................................
.																					…………………………….......
podpis wnioskodawcy/ przedstawiciela podmiotu
INFORMACJA
1. Administratorem danych jest Miasto Racibórz, ul. Króla Stefana Batorego 6, 47-400 Racibórz, mkz@um.raciborz.pl   , tel.: 32 755 50 743.
2. Dane kontaktowe inspektora ochrony danych  to iodo@um.raciborz.pl   
3. Celem przetwarzania danych osobowych jest podjęcie prac nad utworzeniem w Mieście Racibórz parku kulturowego pod nazwą „Park Kulturowy Stare Miasto w Raciborzu”.
4. Podstawą prawną przetwarzania danych osobowych jest wykonanie zadania realizowanego
w interesie publicznym  przez administratora (art. 6 ust. 1 lit. e RODO). Zadanie to zostało wyznaczone przez art. 16, ust. 1a Ustawy z dnia 23 lipca 2003 r. o ochronie zabytków i opiece nad zabytkami (t.j. Dz. U. z 2018 r. poz. 2067 z późn. zm.).
5. Na podstawie obowiązujących przepisów prawa, jeśli będzie to konieczne, Pana/Pani dane będą udostępniane innym administratorom, podmiotom przetwarzającym oraz osobom upoważnionym do przetwarzania danych osobowych, które muszą mieć dostęp do danych, aby wykonywać swoje obowiązki. Wymienieni odbiorcy zostaną zobowiązani do zachowania w tajemnicy danych osobowych.
6. Pana/Pani dane osobowe nie będą przekazywane do państwa trzeciego.
7. Dane osobowe będą przechowywane przez czas nieograniczony, wyznaczony przepisami prawa, według instrukcji kancelaryjnej.
8. W związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Panu/Pani prawo do:
- 	żądania dostępu do danych dotyczących osoby, której dotyczą,
- 	sprostowania danych osobowych,
- 	żądania usunięcia danych,
- 	żądania ograniczenia przetwarzania,
- 	wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania,
- 	cofnięcia zgody w dowolnym momencie bez wpływu na zgodność z prawem		przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej cofnięciem,
- 	wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.  
9. Podanie danych wynika z przepisów prawa, ich niepodanie uniemożliwi ustosunkowanie się do wniosku.
10. Pana/Pani dane nie będą przetwarzane dla zautomatyzowanego podejmowania decyzji, nie będą profilowane.